Diagnostico psicológico caso de Frank

Informe Psicológico-fase-4

Presentado por:

 Diego Romero castillo

Presentado A:

Diagnósticos Psicológicos

Tutora: Luisa Fernanda Clavijo 

Grupo-81

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA “UNAD”

ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES ARTES Y HUMANIDADES

PROGRAMA PSICOLOGIA

CEAD: CALI – VALLE DEL CAUCA

Mayo -2019

Introducción.

    En Esta fase cuatro se tienen como objetivo la elaboración  de un informe  psicológico, y que  para lograr  que una terapia psicológica tenga éxito.

Es importante  realizar un buen diagnóstico psicológico, establecer los síntomas o funcionamiento mentales, y emocionales que son observables en una persona. Y  haber

 Detectado con claridad, que traumatismos o sucesos pudo haber desencadenado en un sujeto y llevarlo a en un trauma psicológico.

Con La anamnesis, la  evaluación Psicológica, es importante la  intervención  terapéutica acorde al  paciente. Y sus datos personales ya  que son muy importantes en el momento de  realizar un informe psicológico, encabezado  con su nombre, edad, sexo,

Estado Ocupación.  Y Como está conformado su  núcleo  familiar,  cuales son los antecedentes familiares, sociales, historia clínica,   esto con el fin de  organizar un  abordaje ético de manera detallada  y respetuosa con el interesado.

 Finalmente para que exista una Confiabilidad y validez,  es bueno recordar que los diagnósticos son aproximaciones pero no son  tan precisos pero que siempre deben ser revisados. La evaluación Psicológica nos permite identificar el estado actual del afectado

 Para poder organizar un plan de intervención adecuado y  que puedan avanzar con su proyecto de vida.

Análisis

Con el desarrollo  del presente   análisis   pretendo, realizar  pautas  que permitan mejorar las condiciones actuales del consultante arrojadas por  el diagnóstico.   En el  caso de Frank tomando en cuenta todos.

los aspectos   que  influyeron en su  vida  antes  y después  del  evento  traumático  al  Que se  vio  enfrentado , así como el  planteamiento  de alternativas de tratamiento  e

intervención  como  futuro  psicólogo, aplicando  los conocimientos  adquiridos  y pautas en  cuanto a  los  métodos  y pruebas de evaluación . Por último  este estudio

 Científico  y terapéutico muestra el diagnóstico, los medios de evaluación, áreas evaluadas, las posibles sugerencias de tratamiento y las observaciones.  

Diagnósticos Psicológicos

Datos de Identificación de la Consultante

Nombre: Frank (Familia Hoover)

  • Edad: 38 años
  • Estudios: Universitarios
  • Ocupación: Docente Universitario
  • Sexo: Masculino
  • Fecha de informe: Mayo-4-de 2019 

Motivo de la consulta.

El  paciente quiere rescatar su antigua vida, acceder a una vida digna para Alejarse de  su estado preconsciente, de  humor, Depresión  y deterioro social.

Descripción del grupo familiar

El  paciente pertenece a una clase social  media, ha tenido una vida cómoda y armónica hasta antes del episodio traumático,  por el intento de suicidarse y el único  Registro de otros familiares. Acogerse a la (familia Hoover),  en cuanto a su vida sexual fue normal

Con su pareja hasta antes de la separación. Los inicios de los diferentes síntomas de Frank nuestro consultante, parten de la Pérdida de su compañero sentimental, como consecuencia de varios intentos de suicidio, además de los padecimientos psicológicos  traumáticos  por Su pérdida. A partir de Esto se evidencian en Frank  una serie de

Comportamientos y pensamientos  anormales que afectan su conducta,  sumándole el hecho de aislarse del mundo real, lo que puede explicarse en el hecho de no querer enfrentar su Realidad, cuando Al llegar a su  único hogar. Y Encuentra refugio principalmente en su herma Sheryl quien se considera culpable por la pérdida de su pareja

Y asume el duelo enfrentándolo callado con pocas palabras y queda al cuidado de su hermana. De la familia de su esposo recibió reproches, confrontando su situación traumática y a pesar  de su  episodio de depresión grave;  por lo cual no fue visto como  apoyo para Frank.

Características del caso

Psicológicos: en las  patologías  que se evidencian en nuestro consultante que surgen a raíz de la separación de su compañero sentimental y que al parecer  le originó una experiencia traumática de su vida, la cual genera cambios radicales en los. Comportamientos y en la conducta, partiendo de esto  evidenciando; depresión grave, ansiedad, tristeza, aislamiento  y de pocas palabras. 

Pensamientos de muerte,  y sentimientos de. Culpa incapacidad para disfrutar de la vida, así como para cumplir con diferentes obligaciones y cambios en su estado de ánimo.

Características psicológicas

Pérdida de conciencia de la realidad y Confusión emocional Dificultad para pensar con claridad, Incapacidad para sobrellevar las tareas de la vida diaria. Y Episodios psicóticos y

Periodos de desconexión emocional Sentimientos de culpa y desesperanza Depresión, ansiedad y tristeza profunda, pensamientos recurrentes sobre muerte  y Cambios drásticos.

Impresión diagnostica

De acuerdo al DSMIV el consultante podría estar padeciendo y (F-32) Trastorno depresivo mayor único

 Objetivos

 Tratamientos acordados con el consultante, Identificar las situaciones relevantes de la vida de una forma lógica y realista, Formular alternativas lógicas para obtener un resultado adaptativo en la interacción psicosocial. Cambiar los pensamientos Irracionales por

Pensamientos lógicos previamente elaborados, Poner a prueba los pensamientos racionales por medio de  pruebas en busca de lograr una interacción social  Adecuada.

Otros posibles diagnósticos

El consultante podría estar sufriendo trastorno depresivo debido a que no puede mostrar su verdadera identidad  en el ejercicio de su profesión, y como detonante la separación de su compañero sentimental. Agudiza el cuadro

Según las observaciones  y entrevista realizada por la doctora Sarah Tobin podemos decir que el paciente presenta duelo patológico (o duelo complicado) que es una reacción más extrema que el proceso normal de luto. Cuando una persona sufre de duelo patológico,

 Está Controlado por un sentimiento poderoso y duradero de tristeza que no muestra señales de terminar. Esta forma extrema de duelo causa un sufrimiento doloroso a largo plazo que puede tener un gran impacto en su vida. El que sufre de duelo patológico no logra alcanzar La aceptación de una pérdida y es incapaz de seguir adelante con su vida sin un tratamiento médico.

Al igual que Frank  se presentan los mismos síntomas con son: Concentración extrema en la pérdida y en los recuerdos del compañero sentimental, Añoranza o dolor intensos por la persona fallecida,  Preocupación por la tristeza Propia, no poder pensar en otras cosas,

Inhabilidad de disfrutar la vida, Depresión o tristeza profunda, Dificultad para continuar la vida, Problemas para llevar a cabo la rutina normal y Alejarse de las actividades sociales.

 Para diagnosticar este caso: se utilizaron mecanismo de evaluación como:

La entrevista; para conocer su estado mental y psicológico.

Escala de Hamilton para la evaluación de la depresión (HAM-D): La evaluación se hace abordando una entrevista clínica que varía desde preguntas formuladas de una manera vaga acerca de los síntomas, hasta preguntas más detalladas que permiten una evaluación más

Precisa de la gravedad del caso. Mediante esta escala se evalúan los síntomas más característicos de la depresión.

Medios de evaluación.

 Evaluación siquiátrica. DSMV

Entrevista.

·  Cuestionario auto informado  La escala de valoración de Hamilton para la evaluación de la depresión (Hamilton depresión rating escala (HDRS)  Escala Hatero aplicada diseñada para ser utilizada en pacientes diagnosticados previamente de depresión, con el objetivo de evaluar cuantitativamente la gravedad de los síntomas y valorar los cambios

Del paciente deprimido. Se valora de acuerdo con la información obtenida en la. Entrevista clínica y acepta información complementaria de otras fuentes secundarias Test de Depresión de Goldenberg.

Es importante resaltar: que En el diagnóstico de la depresión se debe realizar una anamnesis médica, examen de salud y pruebas de laboratorio, con el fin de apoyar el diagnóstico diferencial y considerar otras comorbilidades médicas en el plan de tratamiento integral del paciente.

El proceso de diagnóstico de la depresión deberá descartar trastorno bipolar a la base de la sintomatología depresiva. Las diferentes intervenciones para el tratamiento de la depresión deben estar estructuradas en un programa de atención y aplicarse a cada persona a través de un plan individual de tratamiento integral.

El plan de tratamiento de la depresión: se realizará considerando la severidad del cuadro, la refractariedad, comorbilidad, persistencia, sexo y etapa de ciclo vital.

 Posibles Áreas Evaluadas

    Comportamiento, Conducta motora, Conducta cognitiva y Conducta  Psicológica.

Técnicas aplicadas

Modelos psicosocial es una mezcla de conceptos derivados de la psiquiatría y de las ciencias sociales con un cuerpo de conocimientos empíricos desarrollados dentro del campo del Casework.  Quien se preocupa por el bienestar del individuo, Intenta prevenir o

Remediar las amenazas para las personas derivadas de las crisis o depresiones.

Intervención individual

Se trabaja con el  paciente de modo exclusivo o casi exclusivo para ayudarle a reducir o Superar un trastorno, eliminar o reducir comportamientos de riesgo, adquirir o potenciar hábitos saludables, afrontar una enfermedad mental.

Todo plan de tratamiento debe incluir especificaciones respecto de las metas del tratamiento y sus plazos. La consejería, la intervención psicosocial grupal, y la psi coeducación son recomendables para todas las personas con depresión.

Indicar Programas estructurado de actividad física para el tratamiento de personas con depresión. Iniciar con opciones terapéuticas no farmacológicas en depresiones leves. Las

Estrategias de abordaje de episodios depresivos graves son la terapia cognitivo conductual.

 Aproximación diagnostica apunta hacia una  Depresión Severa  de acuerdo al DSM IV.

Dentro de la etiología de los síntomas presenta variables de orden cualitativo, cuantitativo y de temporalidad Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día.

     Disminución importante del interés por todas o casi todas las actividades que le eran cotidianas, Deterioro en la presentación personal. Sentimiento de culpabilidad  (que puede ser delirante), Disminución de la capacidad para pensar y concentrarse. Pensamientos de muerte recurrentes Para el diagnóstico se tuvo en cuenta el tiempo transcurrido en los

Cuales los síntomas fueron una constante y los cinco ejes correspondientes. 

El objetivo general

Del tratamiento es restablecer la coherencia y la normalidad en la vida del  consultante  en Reconstrucción personal y familiar Elaboración  del   duelo, ayudar a asumir   la pérdida, Recuperación   de  las   habilidades  sociales reintegración  social.

Las recomendaciones del tratamiento 

Medicamentos antidepresivos,  pero siguiendo las intrusiones medicas generales y la recomendación psiquiátrica para  que su cuadro psicopatológico, le  ayuden al mejoramiento  y el Funcionamiento, para  restablecer los patrones de conducta y  los

Químicos en el cerebro y lo lleven a los niveles adecuados. Permitiendo al paciente  a mejorar  y disminuir los síntomas.

  Psicoterapia. Aunque se pueden evidenciar varias clases como la individual, el electro convulsivo, la fototerapia entre otros, la intervención adecuada  para el paciente es la Terapia Cognitiva Conductual  (TCC) pues la intervención se centra en la modificación

De conductas disfuncionales, pensamientos negativos distorsionados asociados a situaciones específicas y actitudes des adaptativas relacionadas  con la depresión, La modalidad de esta terapia comparte técnicas cognitivas y emplea de forma sistemática técnicas conductuales.

Observaciones. 

   Es   importante  considerar  que   al  momento de diagnosticar por  depresión se debe realizar una anamnesis médica, examen de salud y pruebas de laboratorio, con el fin

De apoyar el diagnóstico diferencial y considerar otras comorbilidades médicas en el plan de tratamiento integral del paciente

Conclusiones.

    Durante el análisis de un caso es de vital importancia tomar en cuenta todos los aspectos que rodean la vida de un consultante antes y después de un evento traumático, esto con el fin de determinar las fortalezas y situaciones en contra, al momento de generar un posible diagnóstico y establecer un tratamiento.

Las diferentes alternativas de intervención y tratamiento frente a una patología, dependerán del seguimiento y acercamiento que se tenga con el consultante, así como la observación de sus comportamientos y la información que se logre por parte de este, ya que estos datos nos permitirán determinar la necesidad e intensidad de las diferentes técnicas  de evaluación  y tratamiento a aplicar según sea la patología.

Referencia Bibliográfica

Brunete. M, Esteban, V.,  Fernández, T.,  Mohamed. A.,  Ortega. M.,  Santacruz. D., Cómo Escribir un Informe Psicológico. {En Línea}. Recuperado dehttp://www.uam.es/centros/psicologia/paginas/cpa/paginas/doc/documentacion/rincon/como_escribir_informe_psicologico.pdf  

Heredia., Santaella, G., Y  Somarriba L. (2012). Informe Psicológico.  {En Línea}. Recuperadodehttp://www.psicologia.unam.mx/documentos/pdf/publicaciones/Informe_Psicologico_Heredia_y_Ancona_Santaella_Hidalgo_Somarriba_Rocha_TAD_7_sem.pdf

Molina C. (2018) Abordajes Centrales para el Diagnóstico Psicológico Participativo. Recuperado dehttp://hemeroteca.unad.edu.co/index.php/wp/article/view/2854

Torres, J. (2018) Ética y Confidencialidad. En este video se aborda la ética en el ejercicio profesional del Psicólogo. Recuperado de https://youtu.be/uX-yfAlPGz0

Molina C. (2018). Diagnóstico Participativo Contextualizado. En este OVI encuentra definición, objetivo, características y modelos desde los cuales se realiza diagnóstico participativo contextualizado, aspecto que le permite afianzar las competencias disciplinares propuestas en el curso. Recuperado dehttp://hdl.handle.net/10596/22709

Evaluación Psicológica: Algunas Claves Para El Futuro (1998, Junio) {Base de datos}. Hemeroteca científica en línea Redalyc. Disponible en: http://www.papelesdelpsicologo.es/vernumero.asp?id=780

Aragón L. (2011). Evaluación psicológica. Historia, Fundamentos Teórico Conceptuales y Psicometría. (En línea)

Michelli C. (1993) El Psicodiagnóstico de Funciones Intelectuales. {En Línea} No. 11. Disponible en: http://www.indepsi.cl/indepsi/correos/Correo11/neurosis11.htm

Cordero A. (1997). La Evaluación Psicológica en el año 2000. {En Línea} Disponible en: http://books.google.es/books?hl=es&lr=lang_es&id=DXBVBjUj7E0C&oi=fnd&pg=PA135&dq=related:imGE-8OCLZYJ:scholar.google.com/&ots=TgzOqnn44H&sig=OUbUKQgjT4kfquPwLiOt6-VmZYs#v=onepage&q&f=false

Ardila A. (2012). Guía para el Diagnostico Neuropsicológico. {En Línea}. Disponible en:http://www.ineuro.cucba.udg.mx/libros/bv_guia_para_el_diagnostico_neuropsicologico.pdf Recuperado el 18/02/2016: http://www.ineco.org.ar/duelo-patologico/

 Informe Psicológico del actor  Dwyne de la película Pequeña Miss Sunshine